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医疗保健:总理批示抗癌药降价保供 组合政策正推进

2019-12-04 18:54:19来源:励志吧0次阅读

医疗保健:总理批示抗癌药降价保供 组合政策正推进 2018-07-25 类别: 机构: 研究员:

[摘要]

事件: 总理近日就电影《我不是药神》引发舆论热议作出批示,要求有关部门加快落实抗癌药降价保供等相关措施。“癌症等重病患者关于进口‘救命药’买不起、拖不起、买不到等诉求,突出反映了推进解决药品降价保供问题的紧迫性。”总理在批示中指出:“国务院常务会确定的相关措施要抓紧落实,能加快的要尽可能加快。”国家层面推进抗癌药降价,创新抗癌药进入放量周期抗癌药降价可谓是2018年医药卫生体制改革的重头戏。今年4月和6月, 在两次主持召开国务院常务会议都强调“决定对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口,加快已在境外上市新药审批、落实抗癌药降价措施、强化短缺药供应保障。”5月1日起,包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零。

7月11日,国家医保局委托相关学协会召开部分企业沟通会,提出了聚焦肿瘤治疗、体现药品创新价值、平衡医保企业患者多方利益等要求。10家外资企业和8家内资企业相关代表参加了会议。下一步,国家医保局将加快工作进度,加强企业沟通,尽快使群众用到质量更优、价格更低的救命药。开展国家药品集中采购试点,实现药价明显降低。这意味着2018年抗癌药医保准入专项谈判工作将要开始。继2017年之后,又一批“救命药”有望通过谈判大幅降价进入医保。

各地方也开始对医保目录内的抗癌药开展专项招标采购,对医保目录外的独家抗癌药要抓紧推进医保准入谈判。7月18日,湖北省公立医院药品(耗材)供应保障综合管理网发布《武汉市医用物资采购管理办公室关于印发2018年武汉市医疗机构部分进口药品议价工作方案的通知》,附件提出:武汉市医疗机构部分进口药品议价工作即将启动,旨在通过以量换价,在降税基础上进一步实现降价效应,满足群众用药需求。

对药企来说,“以价换量”的收益也不容小觑。据了解,2017年谈判进入目录的全部 6个药品中,2017年的终端总规模增速超过26%,销售量增速远超销售额增速,预计销量增速平均在40%以上。

医保局成立对于药品降价作用明显,体制对降价制约仍存在招标定价是降价的重要方面,原先卫计委和医院形成的共同体,降价动力较弱。由谁出钱谁谈判自然积极性更高,经济学有个基本道理是“花自己的钱帮别人办事,最为节约”,当然医保也不是完全意义上自己的钱。通过财政、医保对卫生系统进行制约,未来控费力度显然将大大加强。未来医保支付方式的改变也会影响医疗机构的行为,从而改变医院医生的行为模式。

但招标定价专家组仍然来自医院系统,在取消药品加成后,医生和医院通过药品获益的途径没有完全断绝,仍然对高价药有偏好。且二次议价没有推广的情况下,医院谈判压价的动力不足。医院和药厂形成利益联盟的交易成本远远低于医院和零散众多的患者形成价格联盟的成本。头痛不能光医头,药价高的原因不光是药,也涉及到医,因为医药商品的特殊性,由于信息不对称,医能够决定患者的需求,要看医生站在药的买方还是卖方。

国内抗癌药企业短期受到冲击,但创新型企业有望受益这短期内将对国内抗癌药、抗癌药创新药造成冲击,但是长期利好。根据中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会日前发布的《以药物创新应对癌症的挑战》报告:我国在2010-2014年全球癌症新药可及性的排名远不及美国和英国等发达国家,49个新药中仅有6个在我国上市。当前降税降价政策将导致更多国外抗癌药企业流入国内市场,加速市场优胜劣汰,而知识产权、市场准入等系列政策组合拳将倒逼国内医药企业加速研发和创新,加速抗癌仿制药一致性评价,为抢占市场份额迎接挑战,国内创新型企业将引来发展良机。

风险提示:政策落地不及预期;医保控费;利润率下降;竞争加剧。

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